Header image
 
line decor
  
line decor
 
 
 
 

BULLETIN D'ADHESION 2011
ADHERENT
Euros
  CORRESPONDANT
Euros
 
Cotisation de soutien
80
Cotisation de soutien
80
Cotisation normale
45
Cotisation minimale
45
Cotisation réduite*
15
   

*La cotisation réduite ne sera acceptée que sur justificatifs apres accord du bureau de l'association
Sont membres adhérents,

les personnes ayant ou ayant eu des problèmes de croissance et les membres de leurs familles, les personnes ayant reçu, recevant ou susceptibles de recevoir un traitement par hormone de croissance et les membres de leurs familles. les parents (parents, grand-parents, oncle, tante, frères, soeurs, ...) qui ont ou qui ont eu un enfant ayant des problèmes de croissance, ainsi que les adultes qui sont traités ou susceptibles d'être traités par hormone de croissance.

Sont membres correspondants,
les personnes physiques ou morales qui n’ont pas qualité à être membres adhérents.


DONS
Don affecté à la recherche MCJ  
Don de fonctionnement  
L'association accepte des sommes supplémentaires à titre de dons qui ouvrent droit à une réduction d'impôts

Un reçu fiscal vous sera automatiquement adressé en début d'année
Partie à recopier et à renvoyer avec votre chèque à : Association GRANDIR - Lieudit Castex - 32450 TRAVERSERES

Imprimer ce formulaire
OOO0  Je souhaite devenir :   Adhérent Correspondant    Je souhaite faire un don

 Montant adhésion :     ou  Montant du don :

 Nom :     Prénom :

 Adresse :
 
Adresse :

 CP :     Ville :

 Téléphone :

Adresse mail(Ecrivez lisiblement) : N'oubliez pas de la remplir si vous voulez recevoir les nouvelles de l'association par newsletter !